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Coeur : la compliance à votre traitement est vitale !

Publié par Dr Philippe Presles : adaptation Danielle Pickman, journaliste santé le 03/09/2002 - 00h00
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Aspirine, bêta-bloquant, statine, inhibiteur de l'enzyme de conversion ou antagoniste de l'angiotensine II, sont des médicaments exceptionnels dans la prévention des accidents cardio-vasculaires (exemples : thrombose, infarctus…). Le suivi scrupuleux du traitement prescrit par votre médecin permet de réduire jusqu'à 75% les évènements cardiovasculaires !

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Un éditorial associé au célèbre journal scientifique " The Lancet " a fait le point sur les progrès majeurs réalisés dans la prévention des maladies cardiovasculaires.

Le gain du traitement après un événement cardio-vasculaire :

  • Si vous ne faites rien (soit aucun traitement) : le risque de survenue d'un nouvel événement dans les deux ans est de 8%.
  • Traitement par l'aspirine : réduction de ce risque de 25%, amenant le taux d'événements coronariens sur deux ans à 6%.
  • Avec l'adjonction de bêta-bloquant (qui réduit encore le risque de 25%), ce taux passe à 4,5%.
  • Avec l'adjonction d'un hypolipémiant (en réduisant les lipides, il baisse le risque de 30%), le taux d'événements passe à 3%.
  • Et enfin, l'introduction d'inhibiteur de l'enzyme de conversion (qui réduit également le risque de 25%) fait chuter le risque à 2,3%.
Enfin, si l'on emploi ces 4 médicaments, on obtient en théorie une réduction d'environ 75% des événements cardio-vasculaires dans les deux ans suivant un premier événement.
Ajoutons à ces spécialités médicamenteuses l'arrêt du tabac, on dispose réellement de moyens très satisfaisants pour prévenir ce fléau que représente actuellement les maladies cardiovasculaires dans nos pays occidentalisés.

Des preuves à l'appui

Ces conclusions proviennent de résultats d'une multitude d'études. A titre d'exemple, la fameuse " Heart Protection Study " a porté sur 20.000 adultes âgés de 40 à 80 ans présentant une maladie coronarienne, artérielle ou un diabète. Les patients traités par la simvastatine (famille des statines) ont une réduction d'un quart de tous les événements cardio-vasculaires majeurs, et ce même chez les sujets ayant un taux de cholestérol normal.

Sachant que nombre de patients ne suivent pas correctement leur traitement, par extrapolation, si l'observance était parfaite, la prise de ce médicament devrait encore réduire l'incidence cardio-vasculaire d'un tiers.
De la même facon, nombre d'études démontrent les performances d'autres traitements comme l'aspirine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou encore les antagonistes de l'angiotensine II.Une compliance optimale à votre traitement est donc plus qu'essentielle !
Publié par adaptation Danielle Pickman, journaliste santé le 03/09/2002 - 00h00 Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20.536 high-risk individuals : a randomised placebo-controlled trial. Lancet, 360: 7-22 et 23-33, 2002. Editorial de Yusuf S., Lancet, 360 : 2-3, 2002.
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