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Cystite et pyélonéphrite chez l'enfant: diagnostic et traitement

Publié par Dr Philippe Presles le 20/03/2007 - 00h00
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Les infections urinaires, cystite et pyélonéphrite, sont fréquentes chez l'enfant. En l'absence de symptômes spécifiques, il convient pourtant de les diagnostiquer rapidement et d'entreprendre un traitement antibiotique.

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Les infections bactériennes urinaires chez l'enfant

L'infection urinaire est l'une des infections bactériennes les plus fréquentes chez les jeunes enfants. Elle est souvent associée à une anomalie fonctionnelle ou anatomique des voies urinaires. Les symptômes ne sont pas spécifiques, surtout chez le nourrisson. C'est pourquoi il est conseillé de réaliser chez les enfants de plus de 3 mois un dépistage par bandelette urinaire en cas de fièvre inexpliquée, de troubles digestifs ou d'une altération de l'état général. En cas de résultat positif, la confirmation passe par un examen cytobactériologique des urines, ce que l'on appelle un ECBU. Cet examen peut aussi être réalisé en première intention. Comme pour toute infection bactérienne, la prise en charge repose sur l'administration d'antibiotiques.

Cystite aiguë

La cystite aiguë touche plus souvent les filles de plus de 3 ans (brûlures, douleurs mictionnelles…). Elle se manifeste par des symptômes urinaires. La fièvre est généralement absente ou modérée. Le traitement antibiotique dure 3 à 5 jours (cotrimoxazole ou céfixine). L'ECBU de contrôle est inutile.

Publié par Dr Philippe Presles le 20/03/2007 - 00h00 Recommandations de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), février 2007.
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