Notice: Undefined index: title_shortcut in Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node() (line 84 of modules/custom/sommaire/src/EsanteSommaireUtils.php). Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node('$$Transgenre : le troisième sexe ?$$<strong>Êtes-vous un homme ou une femme ?</strong>La réponse vous semble peut-être évidente. Et pourtant… S’il y a souvent concordance entre le « sexe anatomique » et le sentiment d'être un homme ou une femme, la réalité est parfois bien plus complexe.#E# Chez les personnes transgenres (ou transsexuelles) par exemple, le « genre psychologique » ne correspond pas forcément au sexe anatomique, et donc à l’étiquette « homme » ou « femme ». Une telle situation n’est pas toujours évidente à gérer…#E#« À chaque fois qu’une personne transgenre est appelée Madame ou Monsieur ou doit déclarer son identité, à l’école ou au travail, cela peut provoquer une souffrance terrible ! », explique le Dr Bérénice Gardel, psychiatre à l’hôpital Foch à Suresnes. Sans compter les discriminations ou les rejets qui sont très fréquents…<strong>Pour certains, mieux vivre passe dès lors par le « changement de sexe ».</strong>$$Changement de sexe : un long parcours médical$$<strong>Evaluation psychiatrique</strong>Le parcours du changement de sexe commence par une période d'évaluation par un psychiatre. Cette étape permet de s’assurer que la demande est justifiée et de préparer la personne.« Attention, il ne s’agit absolument pas d’une psychothérapie ! », insiste le Dr Bérénice Gardel. « Il s’agit plutôt de s’assurer que la personne est bien motivée et qu’une telle intervention est indiquée. » Il existe en effet certaines contre-indications psychiatriques, comme la schizophrénie.<strong>Des hormones à vie</strong>Une visite chez l’endocrinologue, un spécialiste des hormones, permet ensuite de faire un bilan et d’organiser différents examens : prise de sang et dosage hormonaux, échographie de l’abdomen, radiographie… S’il n'y a pas de contre-indication médicale, un traitement hormonal à vie est initié.<strong>Parcours de transition</strong>Pour le parcours de « femme à homme » :<ul><li>Le traitement hormonal est initié, 6 mois à un an avant la chirurgie. Il vise à masculiniser la personne et consiste en une injection d’androgènes – et notamment de testostérone – une à deux fois par mois. Les cycles menstruels s’interrompent et les caractères masculins secondaires apparaissent : la pilosité devient plus importante, la voix devient plus rauque, la répartition des graisses et des muscles change…</li></ul><ul><li>Une intervention chirurgicale permet ensuite de réaliser une hystérectomie/ovariectomie non-conservatrice, c’est-à-dire l’ablation chirurgicale de l’utérus et des ovaires. Une mammectomie est également réalisée, pour enlever les 2 seins.</li></ul><ul><li>Il est ensuite possible de réaliser une phalloplastie, une « construction » de pénis. Il est à l'heure actuelle possible de reconstruire un sexe qui permet d'uriner et d'avoir des érections, mais la procédure est complexe et les complications restent fréquentes.</li></ul>Pour les chirurgies « d’homme à femme » :<ul><li>Un traitement anti-androgénique est tout d’abord prescrit afin de faire chuter le taux de testostérone. Un traitement hormonal en comprimés ou en gel à base d’œstrogène, l’hormone féminine, est ensuite initié : la pilosité diminue, la poitrine pousse modérément… Une « construction » de sein peut également être effectuée.</li></ul><ul><li>Au cours de l’intervention chirurgicale, une ablation des testicules et de la verge est pratiquée et un vagin est reconstruit à partir du pénis. Un clitoris peut être créé à partir du gland, ce qui permet dans beaucoup de cas de préserver des sensations satisfaisantes. Des petites et grandes lèvres sont ensuite façonnées à partir de la peau du scrotum et des testicules.</li></ul>#E#Précisons que la chirurgie a pour but d'obtenir des sensations et une apparence conformes au genre désiré. Elle ne peut pour l'instant pas aller plus loin. Une femme transgenre n'aura pas de menstruations, un homme transgenre n'éjaculera pas, et pour les deux la conception d'un enfant dans le nouveau sexe est absolument impossible.#E# $$Et le changement d'état civil ?$$Une fois les interventions réalisées, la personne peut se rendre au service population de sa commune afin de faire modifier son état civil.La loi belge prévoit que la personne peut alors déclarer à l’officier de l’état civil sa conviction intime, constante et irréversible d’appartenir au sexe opposé à celui qui est indiqué dans son acte de naissance. À cette occasion, une déclaration du chirurgien et du psychiatre doit être remise attestant :<ul><li>Que la personne a la conviction intime, constante et irréversible d'appartenir au sexe opposé à celui qui est indiqué dans l'acte de naissance.</li></ul><ul><li>Que l'intéressé a subi une réassignation sexuelle qui le fait correspondre au sexe opposé auquel il a la conviction d'appartenir dans toute la mesure de ce qui est possible et justifié du point de vue médical.</li></ul><ul><li>Que l'intéressé n'est plus en mesure de concevoir des enfants conformément à son sexe précédent.</li></ul>#E# Différentes associations comme <a href="http://www.genrespluriels.be" target="_blank">Genres Pluriels ASBL </a>ou encore l'<a href="http://igvm-iefh.belgium.be/" target="_blank">Institut pour l'Égalité des femmes et des hommes</a> critiquent ces conditions médicales strictes, et notamment l’exigence de stérilisation, soulignant au passage qu’elle est contraire aux Droits de l'Homme.#E#', 2, '75763') (Line: 51)
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Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 227)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->prepare(Array, Object, Object) (Line: 117)
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Warning: array_flip(): Can only flip STRING and INTEGER values! in Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->loadMultiple() (line 266 of core/lib/Drupal/Core/Entity/EntityStorageBase.php). Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->loadMultiple(Array) (Line: 250)
Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->load() (Line: 532)
Drupal\Core\Entity\EntityBase::load() (Line: 67)
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Drupal\block\BlockViewBuilder::preRender(Array)
call_user_func_array(Array, Array) (Line: 100)
Drupal\Core\Render\Renderer->doTrustedCallback(Array, Array, 'Render #pre_render callbacks must be methods of a class that implements \Drupal\Core\Security\TrustedCallbackInterface or be an anonymous function. The callback was %s. Support for this callback implementation is deprecated in 8.8.0 and will be removed in Drupal 9.0.0. See https://www.drupal.org/node/2966725', 'silenced_deprecation', 'Drupal\Core\Render\Element\RenderCallbackInterface') (Line: 781)
Drupal\Core\Render\Renderer->doCallback('#pre_render', Array, Array) (Line: 372)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, 1) (Line: 200)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, 1) (Line: 156)
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Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, 1) (Line: 144)
Drupal\Core\Render\Renderer->Drupal\Core\Render\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 145)
Drupal\Core\Render\Renderer->renderRoot(Array) (Line: 282)
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Drupal\Core\Render\HtmlResponseAttachmentsProcessor->processAttachments(Object) (Line: 45)
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call_user_func(Array, Object, 'kernel.response', Object) (Line: 111)
Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch('kernel.response', Object) (Line: 191)
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Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 68)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 57)
Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 47)
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Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 694)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
